Главная › Новости

Причини виникнення цирозу печінки

Опубликовано: 29.09.2018

Лікували від цирозу печінки, а помер через неправильну маніпуляцію лікаря

Цироз печінки - хронічне захворювання, результатом якого стає повна втрата органу та його функцій. Причини цирозу різноманітні, викликають суперечки, незважаючи на достовірну базу знань про хворобу.

Симптоми хворої печінки

Часом неясно, чого слід уникати для профілактики цирозу (не всі алкоголіки страждають цим захворюванням), чого боятися людям, що мають спадкову схильність.

Етіологія хвороби припускає, що в початкових стадіях після недолікованого вірусного гепатиту, хворий ще заразний для оточуючих.

Що відбувається в печінці, наслідки

Цироз змінює структуру тканини печінки. У нормальних умовах орган має дольчатое будову (осередки), усередині яких розташовуються клітки гепатоцити. Вони приймають речовини з кровоносних судин, виробляють жовч, вітаміни, статеві гормони та інші необхідні біологічні агенти, виділяють все непотрібне в венозні капіляри, а жовч в протоки.

Вся печінку пронизана цими канальцами і протоками. Вони розташовані в стінках між часточками. При захворюванні відбувається розростання сполучної тканини, значне потовщення перегородок. Їх маса стискає часточки, перекриває кровоносні судини. У зв'язку з відсутністю достатнього харчування виникають ішемічні ділянки, потім некроз клітин. У місцях колишніх осередків розростаються щільні горбки з сполучної тканини. Вони займають місце, але не здатні виконувати будь-які функції.

Подальше поразку призводить до застою в системі жовчовиділення, підвищення тиску в ворітної вени і залежних від неї судинах стравоходу, шлунка та черевної порожнини.

Чого можна очікувати від непрацюючої печінки? Звичайно, поразки всього процесу травлення, залучення в патологію ендокринної та нервової системи. Так причини локального цирозу передаються з патологічної ланцюжку і викликають незворотні зміни не тільки в печінці, але і в інших органах .

Етіологічні передумови розвитку

Для виникнення цирозу необхідне поєднання двох і більше причин. Статистика показує, що найчастіше - це перенесений вірусний гепатит + алкоголізм. Але можливі й інші поєднання.

Алкоголізм - зміни в печінці відзначаються у 35% осіб, які страждають алкоголізмом. Вплив цього фактора в етіології доводиться поліпшенням роботи органу після припинення вживання алкоголю. Вірусний гепатит В і С - буває причиною захворювання в? випадків. Нелікований гепатит небезпечний не тільки для самого хворого, але і для оточуючих здатністю викликати вірусоносійство. Хвороби жовчовивідних шляхів - до 1/10 виникнення у всіх випадках пояснюються тривалими хронічними захворюваннями жовчного міхура, дискінезією протока, жовчнокам'яної хворобою. Спочатку перекриваються жовчні протоки, потім руйнуються клітини печінки. Токсичні гепатити - найчастіше пов'язані з тривалим контактом з промисловими отруйними речовинами (барвники, інсектициди, концентровані кислоти, солі важких металів) або з вражаючою дією лікарських засобів на клітини печінки. Незворотні зміни виникають в стадії декомпенсації при хронічній серцевій недостатності. До них призводить застій венозної крові в нижньої порожнистої і далі в печінковій венах, ішемія печінкової тканини. Хронічні інфекційні захворювання (бруцельоз, ехінококоз, токсоплазмоз) сприяють гепатиту, а потім цирозу. Криптогенний варіант - небезпечна форма хвороби по своїй швидкості розвитку і невідомих причин. Хворі відразу при виявленні є кандидатами на трансплантацію печінки. Вроджені вади розвитку (відсутність або короткий жовчний протік) призводить до цирозу в підлітковому віці.

Роль імунітету

В організмі дуже важлива правильна імунна реакція на антигени, їх своєчасне знищення. Збочена реакція призводить до знищення власних клітин.

Хронічні аутоімунні хвороби, викликають пошкодження печінки, як результат помилкового визначення гепатоцитів «чужорідними».

Подібний аутоімунний гепатит стає причиною первинного біліарного цирозу . Частіше вражає жінок. Встановлено, що він може передаватися у спадок або формуватися після перенесеного вірусного гепатиту А.

Роль спадковості

Спадкові захворювання, пов'язані з порушенням різних видів обміну, сприяють високій концентрації різних речовин в тканини печінки, що в кінцевому підсумку призводить до руйнування. У цю групу по етіології можна віднести: гемохроматоз (порушення в обміні заліза), хвороба Вільсона - Коновалова (накопичення міді), цукровий діабет, глікогеноз (накопичується глікоген).

Ферментативна недостатність - існують генетично обумовлені стану нестачі ферментів (галактози, антитрипсина), які призводять до виникнення уражень внутрішніх органів, у тому числі печінки.

Муковісцидоз - рідкісна причина, захворювання передається у спадок в одній сім'ї, виражається в підвищеній концентрації солей в жовчі, це призводить до утворення каменів, застою, сприяє цирозу.

До 30% випадків цирозу печінки мають невстановлені причини . Найчастіше виявляються у жінок. Швидше за все в їх виникненні грають роль невстановлені генетичні механізми.

З'ясуванням етіології до теперішнього часу зайняті вчені. Це шлях до нових видів лікування і профілактики.